Oskrba dihalne poti pri otrocih
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3225Ključne besede:
dihalna pot, oskrba, otroci, ventilacijaPovzetek
Dihalna pot pri otrocih se pomembno razlikuje od dihalne poti pri odraslih. Obstajajo anatomske in fiziološke posebnosti, na katere moramo biti posebej pozorni. Na prvem mestu sta dobra anamneza in klinični pregled, s katerima lahko predvidimo možno težko predihavanje z masko ali težave pri intubiranju. Obstajajo številni dejavniki, s pomočjo katerih lahko napovemo možnost težke intubacije, žal pa niso vsi vedno zanesljivi. Za vzpostavitev dihalne poti uporabljamo različne pripomočke, med katerimi ima vsak svoje mesto, svoje pozitivne in svoje negativne lastnosti. Endotrahelni tubus pa je edini pripomoček, ki varuje pred aspiriranjem. Ob težki intubaciji so nam v pomoč algoritmi za hitro in učinkovito reševanje težav. Pri otrocih lahko zaradi večje odzivnosti zgornjih dihal pride do laringospazma, kar je urgentno stanje in lahko hitro vodi v dihalni in celo srčni zastoj.
Prenosi
Literatura
1. Carr RJ, Beebe DS, Belani KG. The difficult pediatric airway. Semin Anesth. 2001;20(3):219-27.
DOI: 10.1053/sane.2001.25872
2. Sunder RA, Haile DT, Farrell PT, Sharma A. Pediatric airway management: current practices and future directions. Paediatr Anaesth. 2012;22(10):1008-15.
DOI: 10.1111/pan.12013
PMID: 22967160
3. Abramson Z, Susarla S, Troulis M, Kaban L. Age-related changes of the upper airway assessed by 3-dimensional computed tomography. J Craniofac Surg. 2009;20(1):657-63.
DOI: 10.1097/SCS.0b013e318193d521
PMID: 19182684
4. Adewale L. Anatomy and assessment of the pediatric airway. Paediatr Anaesth. 2009;19(1):1-8.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2009.03012.x
PMID: 19572839
5. Brambrink AM, Braun U. Airway management in infants and children. Baillieres Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2005;19(4):675-97.
DOI: 10.1016/j.bpa.2005.07.002
PMID: 16408541
6. Bruce IA, Rothera MP. Upper airway obstruction in children. Paediatr Anaesth. 2009;19(1):88-99.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2009.03005.x
PMID: 19572848
7. American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult AirwayPractice Guidelines for Management of the Difficult Air-way. An updated report. Anesthesiology. 2003;98(5):1269-77.
DOI: 10.1097/00000542-200305000-00032
8. Mallampati SR, Gatt SP, Gugino LD, Desai SP, Waraksa B, Freiberger D, et al. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. Can Anaesth Soc J. 1985;32(4):429-34.
DOI: 10.1007/BF03011357
PMID: 4027773
9. Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984;39(11):1105-11.
DOI: 10.1111/j.1365-2044.1984.tb08932.x
PMID: 6507827
10. Režonja K, Benedik J. Ocena napovednih dejavnikov za težko intubacijo pri operacijah v področju glave in vratu. Zdrav Vestn. 2015;84:38-46.
11. Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x
PMID: 8827740
12. Mirghassemi A, Soltani AE, Abtahi M. Evaluation of laryngoscopic views and related influencing factors in a pediatric population. Paediatr Anaesth. 2011;21(6):663-7.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2011.03555.x
PMID: 21401798
13. Krishna SG, Bryant JF, Tobias JD. Management of the Difficult Airway in the Pediatric Patient. J Pediatr Intensive Care. 2018;7(3):115-25.
DOI: 10.1055/s-0038-1624576
PMID: 31073483
14. Arai YP, Fukunaga K, Hirota S, Fujimoto S. The effects of chin lift and jaw thrust while in the lateral position on stridor score in anesthetized children with adenotonsillar hypertrophy. Anesth Analg. 2004;99(6):1638-41.
DOI: 10.1213/01.ANE.0000135637.95853.1C
PMID: 15562046
15. Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Clinical Anesthesiology. New York: Mc Graw Hill; 2005.
16. Meier S, Geiduschek J, Paganoni R, Fuehrmeyer F, Reber A. The effect of chin lift, jaw thrust, and continuous positive airway pressure on the size of the glottic opening and on stridor score in anesthetized, spontaneously breathing children. Anesth Analg. 2002;94(3):494-9.
DOI: 10.1097/00000539-200203000-00004
PMID: 11867364
17. White MC, Cook TM, Stoddart PA. A critique of elective pediatric supraglottic airway devices. Paediatr Anaesth. 2009;19(1):55-65.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2009.02997.x
PMID: 19572845
18. Mason DG, Bingham RM. The laryngeal mask airway in children. Anaesthesia. 1990;45(9):760-3.
DOI: 10.1111/j.1365-2044.1990.tb14449.x
PMID: 2100990
19. Doherty JS, Froom SR, Gildersleve CD. Pediatric laryngoscopes and intubation aids old and new. Paediatr Anaesth. 2009;19(1):30-7.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2009.03001.x
PMID: 19572842
20. Khine HH, Corddry DH, Kettrick RG, Martin TM, McCloskey JJ, Rose JB, et al. Comparison of cuffed and uncuffed endotracheal tubes in young children during general anesthesia. Anesthesiology. 1997;86(3):627-31.
DOI: 10.1097/00000542-199703000-00015
PMID: 9066329
21. Paolini JB, Donati F, Drolet P. Review article: video-laryngoscopy: another tool for difficult intubation or a new paradigm in airway management? Can J Anaesth. 2013;60(2):184-91.
DOI: 10.1007/s12630-012-9859-5
PMID: 23233395
22. Xue FS, Luo MP, Xu YC, Liao X. Airway anesthesia for awake fiberoptic intubation in management of pediatric difficult airways. Paediatr Anaesth. 2008;18(12):1264-5.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2008.02778.x
PMID: 19076599
23. Pott LM, Murray WB. Review of video laryngoscopy and rigid fiberoptic laryngoscopy. Curr Opin Anaesthesiol. 2008;21(6):750-8.
DOI: 10.1097/ACO.0b013e3283184227
PMID: 18997526
24. Martin LD, Mhyre JM. Shanks Am, Tremper K K, Kheterpal S. 3,423 emergency intubations at a university hospital: airway outcomes and complications. Anesthesiology. 2011;114:42-8.
DOI: 10.1097/ALN.0b013e318201c415
PMID: 21150574
25. Weiss M, Engelhardt T. Proposal for the management of the unexpected difficult pediatric airway. Paediatr Anaesth. 2010;20(5):454-64.
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2010.03284.x
PMID: 20337959
26. Black AE, Flynn PE, Smith HL, Thomas ML, Wilkinson KA; Association of Pediatric Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Development of a guideline for the management of the unanticipated difficult airway in pediatric practice. Paediatr Anaesth. 2015;25(4):346-62.
DOI: 10.1111/pan.12615
PMID: 25684039
27. Stopar Pintarič T, Jeglič G, Lužar T, Benedik J. Al-goritem za težko intubacijo Slovenskega združenjaza anesteziologijo. Zdrav Vestn. 2013;82:791-5.
28. Erat R, Benedik J. Laringospazem v anesteziji. Med Razgl. 2020;59(2):193-200.
29. Gavel G, Walker RW. Laryngospasm in anaesthesia. Critical Care&Pain. 2014;14(2):47-51.
30. Landsman IS. Mechanisms and treatment of laryngospasm. Int Anesthesiol Clin. 1997;35(3):67-73.
DOI: 10.1097/00004311-199703530-00008
PMID: 9361977
Prenosi
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
