Atipično lociran apendicitis, odkrit po naključju med laparoskopsko holecistektomijo
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3333Ključne besede:
apendicitis, laparoskopska holecistektomijaPovzetek
Apendicitis je najpogostejše stanje, ki zahteva nujno kirurško intervencijo. Tipični znaki so periumbilikalna bolečina, lokalizirana v desnem spodnjem kvadrantu, ter slabost, bruhanje, anoreksija in povišana telesna temperatura. Akutni apendicitis lahko nastane zaradi zapore s fekolitom ali drugo mehansko zaporo. Vendar pa se lahko apendicitis sicer redko kaže z bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, zaradi česar lahko zdravnik v začetku postavi lažno negativno diagnozo, negativen pa je lahko celo izvid računalniške tomografije (CT) ali ultrazvoka, kar poveča tveganje za nastanek perforacije/abscesa in podaljšanje hospitalizacije. V tem poročilu je predstavljen primer atipičnega apendicitisa med laparoskopsko holecistektomijo, kjer na začetku ni bila ugotovljena pravilna diagnoza. Večkrat je bila dokumentirana nenavadna lokalizacija, ki je sicer značilna za klasično lokalizacijo slepiča. Izvidi akutnega apendicitisa so se razlikovali glede na lokalizacijo slepiča. Najpogostejša je bila retrocekalna lega (65-70 %). Druge lokalizacije so bile parailealna, postilealna, promontorična, pelvična, subcekalna, parakolična in retrocekalna. Ta stanja je bilo pomembno prepoznati, saj lahko zahtevajo dodatno specifično zdravljenje. V tej študiji s prikazom primera je bil med laparoskopsko holecistektomijo po naključju odkrit atipično lociran apendicitis.
Prenosi
Literatura
1. Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, Neugebauer EA. Laparoscopic versus open appendectomy in patients with suspected appendicitis: a systematic review of meta-analyses of randomised controlled trials. BMC Gastroenterol. 2015;15(1):48.
DOI: 10.1186/s12876-015-0277-3
PMID: 25884671
2. Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MAW, Abis GSA, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc. 2016;30(11):4668-90.
DOI: 10.1007/s00464-016-5245-7
PMID: 27660247
3. Ferris M, Quan S, Kaplan BS, Molodecky N, Ball CG, Chernoff GW, et al. The global incidence of appendicitis: a systemic review of population based studies. Ann Surg. 2017;266(2):237-41.
DOI: 10.1097/SLA.0000000000002188
PMID: 28288060
4. Victory J, Meytes V, Parizh D, Ferzli G, Nemr R. Co-existent appendicitis and cholecystitis. Ann Laparosc Endosc Surg. 2017;2:54.
DOI: 10.21037/ales.2017.02.30
5. Sedik A, Makhdoomi M, El Dakak A, El Houshy S. Simultaneous acute acalculous cholecystitis and acute appendicitis: a case report and literature review. Saudi Surg J. 2018;6(1):22.
DOI: 10.4103/ssj.ssj_8_17
6. Auh YH, Pardes JG, Chung KB, Rubenstein WA, Kazam E. Posterior hepatodiaphragmatic interposition of the colon: ultrasonographic and computed tomographic appearance. J Ultrasound Med. 1985;4(3):113-7.
DOI: 10.7863/jum.1985.4.3.113
PMID: 3884830
7. Helling TS, Soltys DF, Seals S. Operative versus non-operative management in the care of patients with complicated appendicitis. Am J Surg. 2017;214(6):1195-200.
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2017.07.039
PMID: 28941724
8. Woodwell DA, Cherry DK. National Ambulatory Medical Care Survey: 2002 summary. Adv Data. 2004(346):1-44.
PMID: 15460863
9. Kamin RA, Nowicki TA, Courtney DS, Powers RD. Pearls and pitfalls in the emergency department evaluation of abdominal pain. Emerg Med Clin North Am. 2003;21(1):61-72.
DOI: 10.1016/S0733-8627(02)00080-9
PMID: 12630731
10. Shweiki E, Price TP, Patel PH, Koenig GJ, Beekley AC, Rittenhouse DW, et al. Synchronous acute appendicitis and acute cholecystitis: a discussion of a century’s worth of epidemiologic, basic science, and clinical research, explicating the pathophysiology of a likely underrecognized historical condition. Am Surg. 2016;82(11):1140-2.
DOI: 10.1177/000313481608201133
PMID: 28206945
11. Akbulut S, Caliskan A, Ekin A, Yagmur Y. Left-sided acute appendicitis with situs inversus totalis: review of 63 published cases and report of two cases. J Gastrointest Surg. 2010;14(9):1422-8.
DOI: 10.1007/s11605-010-1210-2
PMID: 20567931
12. Hou SK, Chern CH, How CK, Kao WF, Chen JD, Wang LM, et al. Diagnosis of appendicitis with left lower quadrant pain. J Chin Med Assoc. 2005;68(12):599-603.
DOI: 10.1016/S1726-4901(09)70101-7
PMID: 16379346
13. Buhamed F, Edward M, Shuaib A. Synchronous acute appendicitis and acute cholecystitis, is it a myth or reality? A literature review. Open Access Emerg Med. 2019;11:201-3.
DOI: 10.2147/OAEM.S214161
PMID: 31496842
Prenosi
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
