Opredelitev povezanosti kakovosti življenja bolnikov z akromegalijo z biokemičnimi in kliničnimi značilnostmi njihove bolezni
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3500Ključne besede:
akromegalija, urejenost bolezni, točkovnik SAGIT, vprašalnik AcroQoL, z zdravjem povezana kakovost življenjaPovzetek
Izhodišča: Razkorak med cilji zdravljenja akromegalije, kot jih opredeljujejo zdravniki in bolniki, je prispeval k razvoju novih orodij za standardizirano oceno urejenosti bolezni. Z raziskavo smo želeli oceniti klinično uporabnost 2 novih orodij za celostno obravnavo akromegalije: točkovnika SAGIT in vprašalnika AcroQoL. Dodatno smo preverili povezanost med rezultati posameznih podenot, celokupnega rezultata in tradicionalnih ciljev zdravljenja bolezni.
Metode: V presečno raziskavo smo vključili 72 bolnikov, diagnosticiranih in zdravljenih med letoma 2000 in 2020. Rezultat točkovnika SAGIT ob postavitvi diagnoze pred začetkom zdravljenja smo določili retrospektivno. Med spremljanjem bolezni smo ponovno opredelili rezultat točkovnika SAGIT in bolnike povabili k izpolnitvi vprašalnika AcroQoL.
Rezultati: Vse podenote točkovnika SAGIT so se statistično značilno znižale od postavitve diagnoze do zadnjega pregleda. Točkovnik SAGIT ob postavitvi diagnoze ni bil zmožen razlikovati med urejenostjo bolezni ob zadnjem pregledu, vendar pa sta bila višji skupni rezultat in podenota »T« ob postavitvi diagnoze povezana z neurejeno boleznijo po zdravljenju prve izbire. Skupni rezultat SAGIT ob zadnjem pregledu in njegovi podenoti »G« in »I« so bili zmožni razlikovati med bolniki z ozdravljeno oz. z zdravili nadzorovano boleznijo in neurejeno boleznijo. Ob sledenju je rezultat vprašalnika AcroQoL znašal 69,3, z najvišjim rezultatom v kategoriji »Doživljanje medosebnih odnosov« in najbolj prizadeto »Telesno kategorijo«. Tako ob postavitvi diagnoze kot ob sledenju sta bili podenoti »S« in »A« točkovnika SAGIT statistično značilno negativno povezani z rezultati AcroQoL. Višji ITM, prisotnost otekanja mehkih tkiv, težav s sklepi, glavobolov, spalne apneje in hipertenzije so bili povezani s slabšo kakovostjo življenja naših bolnikov.
Zaključek: Potrdili smo dopolnjujočo vlogo točkovnika SAGIT in vprašalnika AcroQoL ter prepoznali nove možne cilje zdravljenja, obravnava katerih bi lahko izboljšala kakovost življenja bolnikov z akromegalijo.
Prenosi
Literatura
1. Portocarrero-Ortiz LA, Vergara-Lopez A, Vidrio-Velazquez M, Uribe-Diaz AM, García-Dominguez A, Reza-Albarrán AA, et al.; Mexican Acromegaly Registry Group. The Mexican acromegaly registry: clinical and biochemical characteristics at diagnosis and therapeutic outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):3997-4004.
DOI: 10.1210/jc.2016-1937
PMID: 27428551
2. Otto G, Acromegaly ML. Acromegaly. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):21.
DOI: 10.1038/s41572-019-0076-1
PMID: 30899021
3. Lavrentaki A, Paluzzi A, Wass JA, Karavitaki N. Epidemiology of acromegaly: review of population studies. Pituitary. 2017;20(1):4-9.
DOI: 10.1007/s11102-016-0754-x
PMID: 27743174
4. Vilar L, Vilar CF, Lyra R, Lyra R, Naves LA. Acromegaly: clinical features at diagnosis. Pituitary. 2017;20(1):22-32.
DOI: 10.1007/s11102-016-0772-8
PMID: 27812777
5. Melmed S. Acromegaly pathogenesis and treatment. J Clin Invest. 2009;119(11):3189-202.
DOI: 10.1172/JCI39375
PMID: 19884662
6. Sardella C, Lombardi M, Rossi G, Cosci C, Brogioni S, Scattina I, et al. Short- and long-term changes of quality of life in patients with acromegaly: results from a prospective study. J Endocrinol Invest. 2010;33(1):20-5.
DOI: 10.1007/BF03346555
PMID: 20203538
7. Badia X, Trainer P, Biermasz NR, Tiemensma J, Carreño A, Roset M, et al. Mapping AcroQoL scores to EQ-5D to obtain utility values for patients with acromegaly. J Med Econ. 2018;21(4):382-9.
DOI: 10.1080/13696998.2017.1419960
PMID: 29261359
8. Akirov A, Masri-Iraqi H, Dotan I, Shimon I. The Biochemical Diagnosis of Acromegaly. J Clin Med. 2021;10(5):1147.
DOI: 10.3390/jcm10051147
PMID: 33803429
9. Crespo I, Valassi E, Webb SM. Update on quality of life in patients with acromegaly. Pituitary. 2017;20(1):185-8.
DOI: 10.1007/s11102-016-0761-y
PMID: 27730455
10. Giustina A, Mazziotti G, Giubbini R. Molecular imaging in acromegaly: should clinicians look carefully at developments in the field? Nucl Med Commun. 2014;35(9):897-9.
DOI: 10.1097/MNM.0000000000000155
PMID: 24942477
11. Freda PU. Monitoring of acromegaly: what should be performed when GH and IGF-1 levels are discrepant? Clin Endocrinol (Oxford). 2009;71(2):166-70.
DOI: 10.1111/j.1365-2265.2009.03556.x
PMID: 19226264
12. Arshad MF, Ogunleye O, Ross R, Debono M. Surgically treated acromegaly patients have a similar quality of life whether controlled by surgery or requiring additional medical therapy (QuaLAT Study). Pituitary. 2021;24(5):768-77.
DOI: 10.1007/s11102-021-01153-4
PMID: 33982222
13. Christofides EA. Clinical importance of achieving biochemical control with medical therapy in adult patients with acromegaly. Patient Prefer Adherence. 2016;10:1217-25.
DOI: 10.2147/PPA.S102302
PMID: 27471378
14. Giustina A, Bevan JS, Bronstein MD, Casanueva FF, Chanson P, Petersenn S, et al.; SAGIT Investigator Group. SAGIT®: clinician-reported outcome instrument for managing acromegaly in clinical practice—development and results from a pilot study. Pituitary. 2016;19(1):39-49.
DOI: 10.1007/s11102-015-0681-2
PMID: 26377024
15. Gatto F, Campana C, Cocchiara F, Corica G, Albertelli M, Boschetti M, et al. Current perspectives on the impact of clinical disease and biochemical control on comorbidities and quality of life in acromegaly. Rev Endocr Metab Disord. 2019;20(3):365-81.
DOI: 10.1007/s11154-019-09506-y
PMID: 31342434
16. Giustina A, Bronstein MD, Chanson P, Petersenn S, Casanueva FF, Sert C, et al. Staging and managing patients with acromegaly in clinical practice: baseline data from the SAGIT® validation study. Pituitary. 2019;22(5):476-87.
DOI: 10.1007/s11102-019-00977-5
PMID: 31338660
17. van der Meulen M, Zamanipoor Najafabadi AH, Broersen LH, Schoones JW, Pereira AM, van Furth WR, et al. State of the art of patient-reported outcomes in acromegaly or GH deficiency: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2021;107(5):1225-238.
DOI: 10.1210/clinem/dgab874
PMID: 34871425
18. Webb SM, Badia X, Surinach NL, Astorga R, Benito P, Catalá M, et al.; Spanish AcroQol Study Group. Validity and clinical applicability of the acromegaly quality of life questionnaire, AcroQoL: a 6-month prospective study. Eur J Endocrinol. 2006;155(2):269-77.
DOI: 10.1530/eje.1.02214
PMID: 16868140
19. Rowles SV, Prieto L, Badia X, Shalet SM, Webb SM, Trainer PJ. Quality of life (QOL) in patients with acromegaly is severely impaired: use of a novel measure of QOL: acromegaly quality of life questionnaire. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(6):3337-41.
DOI: 10.1210/jc.2004-1565
PMID: 15755865
20. Trepp R, Everts R, Stettler C, Fischli S, Allemann S, Webb SM, et al. Assessment of quality of life in patients with uncontrolled vs. controlled acromegaly using the Acromegaly Quality of Life Questionnaire (AcroQoL). Clin Endocrinol (Oxf). 2005;63(1):103-10.
DOI: 10.1111/j.1365-2265.2005.02307.x
PMID: 15963069
21. Maione L, Chanson P. National acromegaly registries. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(2).
DOI: 10.1016/j.beem.2019.02.001
PMID: 30894298
22. Esposito D, Ragnarsson O, Johannsson G, Olsson DS. Prolonged diagnostic delay in acromegaly is associated with increased morbidity and mortality. Eur J Endocrinol. 2020;182(6):523-31.
DOI: 10.1530/EJE-20-0019
PMID: 32213651
23. Starnoni D, Daniel RT, Marino L, Pitteloud N, Levivier M, Messerer M. Surgical treatment of acromegaly according to the 2010 remission criteria: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(11):2109-21.
DOI: 10.1007/s00701-016-2903-4
PMID: 27586125
24. Giustina A, Bronstein MD, Chanson P, Petersenn S, Casanueva FF, Sert C, et al. International Multicenter Validation Study of the SAGIT® Instrument in Acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(12):3555-68.
DOI: 10.1210/clinem/dgab536
PMID: 34313752
25. Paisley AN, Rowles SV, Roberts ME, Webb SM, Badia X, Prieto L, et al. Treatment of acromegaly improves quality of life, measured by AcroQol. Clin Endocrinol (Oxford). 2007;67(3):358-62.
DOI: 10.1111/j.1365-2265.2007.02891.x
PMID: 17555502
26. Mangupli R, Camperos P, Webb SM. Biochemical and quality of life responses to octreotide-LAR in acromegaly. Pituitary. 2014;17(6):495-9.
DOI: 10.1007/s11102-013-0533-x
PMID: 24178448
27. Biermasz NR, van Thiel SW, Pereira AM, Hoftijzer HC, van Hemert AM, Smit JW, et al. Decreased quality of life in patients with acromegaly despite long-term cure of growth hormone excess. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5369-76.
DOI: 10.1210/jc.2004-0669
PMID: 15531483
28. T’Sjoen G, Bex M, Maiter D, Velkeniers B, Abs R. Health-related quality of life in acromegalic subjects: data from AcroBel, the Belgian registry on acromegaly. Eur J Endocrinol. 2007;157(4):411-7.
DOI: 10.1530/EJE-07-0356
PMID: 17893254
29. Hua SC, Yan YH, Chang TC. Associations of remission status and lanreotide treatment with quality of life in patients with treated acromegaly. Eur J Endocrinol. 2006;155(6):831-7.
DOI: 10.1530/eje.1.02292
PMID: 17132752
30. Geraedts VJ, Andela CD, Stalla GK, Pereira AM, van Furth WR, Sievers C, et al. Predictors of quality of life in acromegaly: no consensus on biochemical parameters. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;8(MAR):40.
DOI: 10.3389/fendo.2017.00040
PMID: 28316591
31. O’Dwyer MC, Meixner K, Albiac LC, El Khoury C, Capizzano JN, Ramakrishnan M, et al. Health-Related Quality of Life for People With Acute and Chronic Illnesses During the COVID-19 Pandemic. J Am Board Fam Med. 2021;34(3):509-21.
DOI: 10.3122/jabfm.2021.03.200593
PMID: 34088811
32. Pivonello R, Neggers S, Imran SA. Psychopathology in Acromegaly - Real and Perceived. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2470-4.
DOI: 10.1210/clinem/dgad237
PMID: 37139644
33. Pantanetti P, Sonino N, Arnaldi G, Boscaro M. Self image and quality of life in acromegaly. Pituitary. 2002;5(1):17-9.
DOI: 10.1023/A:1022145116901
PMID: 12638721
34. Roerink SH, Wagenmakers MA, Wessels JF, Sterenborg RB, Smit JW, Hermus AR, et al. Persistent self-consciousness about facial appearance, measured with the Derriford appearance scale 59, in patients after long-term biochemical remission of acromegaly. Pituitary. 2015;18(3):366-75.
DOI: 10.1007/s11102-014-0583-8
PMID: 24965695
35. Gu J, Xiang S, He M, Wang M, Gu Y, Li L, et al. Quality of Life in Patients with Acromegaly before and after Transsphenoidal Surgical Resection. Int J Endocrinol. 2020;2020.
DOI: 10.1155/2020/5363849
PMID: 32831834
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtorske pravice (c) 2024 Zdravniški Vestnik
To delo je licencirano pod Creative Commons Priznanje avtorstva-Nekomercialno 4.0 mednarodno licenco.
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
