SPINALNA ANESTEZIJA PRI BOLNIKU S HUNTINGTONOVO BOLEZNIJO – KLINIČNI PRIMER
Ključne besede:
horea, zlom stegnenice, anestezija, 0, 5-odstotni bupivacain, operacijaPovzetek
Izhodišča. Huntingtonova bolezen je redka (s prevalenco 1:10.000–15.000) avtosomno dominantno dedna nevrodegenerativna bolezen. Anesteziološke izkušnje pri teh bolnikih so skromne.
Opis primera. Opisan je primer spinalne anestezije 62-letnega bolnika z napredovalo Huntingtonovo boleznijo. Operiran je bil zaradi subtrohanternega zloma desne stegnenice. Spinalno anestezijo smo izvedli hitro in brez večjih tehničnih težav (igla G25, 3 ml 0,5% izobaričnega bupivacaina). Tako smo prekinili horeatične zgibke spodnjih udov, zgibke zgornjih udov pa z droperidolom 2,5 mg intravensko. Operativni pogoji so bili optimalni. Poseg je potekal brez zapletov in je trajal 90 minut. Pooperativni potek je minil brez posebnih težav.
Zaključki. Z našim poročilom bi radi prispevali svoj delež k anesteziološkim izkušnjam pri bolnikih s Huntingtonovo boleznijo in prikazali, da je spinalna anestezija primerna in varna tudi pri večjem posegu, daljšem od ene ure.
Prenosi
Literatura
Riley DE, Lang AE. Movement disorders. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD. Neurology in Clinical practice. 3rd ed. Boston: Butterworth Heinemann, 2000: 1914–6.
Davies DD. Abnormal response to anaesthesia in a case of Huntington’s chorea. A case report. Br J Anaesth 1966; 38: 490–1.
Gualandi W, Bonfati G. Un caso di apnea prolungata in corea di Huntington. Acta Anaesthesiologica (Padova) 1968; 19: 235–8.
Rodrigo MRC. Huntington’s chorea: midazolam, a suitable induction agent? Br J Anaesth 1987; 59: 388–9.
Stoelting RK, Dierdoff SF, McCammon RL. Anaesthesia and coexisting disease. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone, 1998: 307–7.
Kaufman MA, Erb T. Propofol for patients with Huntington’s chorea? Anaesthesia 1990; 45: 889–90.
Nagele P, Hammerle AF. Sevoflurane and mivacurium in a patient with Huntington’s chorea. Br J Anaesth 2000; 85: 320–1.
Kulemeka G, Mendonca C. Huntington’s chorea: use of rocuronium. Anaesthesia 2001; 56: 1019–9.
Fernandez G, Sanchez MP, Ugalde AJ, Hernandez CMG. Spinal anaesthesia in a patient with Huntington’s chorea. Anaesthesia 1997; 52: 391–1.
Propert DN. Pseudocholinesterase activity in mentally ill patients. British Journal of Psychiatry 1979; 134: 477–81.
Soar J, Matheson KH. A safe anaesthetic in Huntington’s disease? Anaesthesia 1993; 48: 743–4.
Farina J, Rauscher LA. Anaesthesia and Huntington’s chorea. A report of two cases. Br J Anaesth 1977; 49: 1167–8.
Browne MG, Cross R. Huntington’s chorea. Br J Anaesth 1981; 53: 1367–7.
Katz J, Benumof JL, Kadis LB. Anaesthesia and uncommon diseases. 3rd ed. Philadelphia, London, Toronto: Saunders, 1990: 560–3.
Prenosi
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
