ZDRAVLJENJE ZASEVKOV NA VRATU PRI BOLNIKIH S KARCINOMOM GRLA – ZNAČILNOSTI PODROČNE PONOVITVE
Ključne besede:
disekcija vratu, selektivna, ploščatocelični karcinom grlaPovzetek
Namen študije je bil raziskati značilnosti področne ponovitve bolezni pri bolnikih s karcinomom grla, ki so bili zdravljeni vključno z disekcijo bezgavk na vratu, s poudarkom na selektivnih disekcijah. Od prvega januarja 1987 do 31 decembra 1991 smo napravili 374 disekcij na vratu pri 207 bolnikih s ploščatoceličnim karcinomom grla, ki še niso bili zdravljeni. Večina opravljenih disekcij na vratu so bile selektivne disekcije (87%). Bolnike smo opazovali povprečno 58 mesecev po posegu in zabeležili področno ponovitev bolezni v 4,84%. Incidenca področne ponovitve bolezni v polju disekcije, pri bolnikih, ki so bili po selektivni disekciji na vratu zdravljeni z obsevanjem, je bila 12,5% v stadiju N2b oziroma 8,3% v stadiju N1. Obsežnejša izpraznitev vratu pri teh bolnikih najverjetneje ne bi bila smiselna, saj je večina področnih ponovitev nastala v polju disekcije. Zdravljenje zasevkov na vratu pri bolnikih s karcinomom grla s selektivno disekcijo in obsevanjem po posegu je primeren terapevtski in ne le diagnostični postopek, ki je umesten tudi v stadiju N2b.
Prenosi
Literatura
Spiro RH, Alfonso AE, Farr HV, Strong EW. Cervical node metastases from epidermoid carcinoma of the oral cavity and oropharynx. A critical assessment of current staging. Am J Surg 1974; 128: 562–7.
Lindberg RD. Distribution of cervical lymph node metastases for squamous cell carcinoma of the upper respiratory tract. Cancer 1972; 29: 1446–9.
Mc Gavran MH, Bauer WC, Ogura JH. The incidence of cervical lymph node metastases from epidermoid carcinoma of the larynx and their relationship to certain characteristics of the primary tumour. Cancer 1961; 14: 55–66.
Kambič V, Plesničar S. Vrednotenje limfadenopatij na vratu. Zdrav Vestn 1962; 31: 276–84.
Ogura JH, Biller HF. Cysts and tumours of the larynx. In: Paparella MM, Schumrick DA: Otolaryngology (Head and neck – Vol III). PhiladelphiaLondon-Toronto: WB Saunders, 1973: 658–81.
Ogura JH, Biller HF, Wette R. Elective neck dissection for pharyngeal and laryngeal cancers: an evaluation. Ann Otol Rhinol Laryngol 1971; 80: 646–51.
Lee JG, Krause CJ. Radical neck dissection. Elective, therapeutic and secondary. Arch Otolaryngol 1975; 101: 656–9.
Ali S, Tiwari RM, Snow GB. False positive and false negative neck nodes. Head Neck Surg 1985; 8: 78–82.
Friedman M, Shelton VK, Mafee M, Bellity P, Grybauskas V, Skolnik E. Metastatic neck disease: evaluation by computed tomography. Arch Otolaryngol 1984; 110: 443–7.
Brekel MWM, van den, Stel HV, Castelijns JA, Nauta JJ, Waal I van der, Valk J , Meyer CJ, Snow GB. Cervical lymph node metastases: assessment of radiologic criteria. Radiology 1990; 177: 379–84.
Brekel MWM van den, Castelijns JA, Stel HV, Luth WJ, Valk J, Waal I van der, Snow GB. Occult metastatic neck disease: detection with ultrasound and ultrasound-guided fine needle aspiration cytology. Radiology 1991; 180: 457–61.
Višnar-Perovič A, Aničin A, Zupančič Ž, Černelč B, Šmid L, Vidmar DB, Gorenc M. Ultrasound-guided aspiration biopsy of subclinical regional metastases of head and neck carcinoma. Radiol Oncol 2000; 34 (2): 115–22.
Takashima S, Sone S, Nomura N, Tomiyama N, Kobayashi T, Nakamura H. Nonpalpable lymph nodes of the neck: assessment with US and US-guided fine-needle aspiration biopsy. J Clin Ultrasound 1997; 25: 283–92.
Brekel MWM van den, Castelijns JA, Snow GB. Diagnostic evaluation of the neck. Otolaryngol Clin North Am 1998; 31: 601–20.
Leemans CR, Tiwari R, Nauta JJP, van der Waal I, Snow GB. Regional lymph node involvement and its significance in the development of distant metastases in head and neck carcinoma. Cancer 1993; 71: 452–6.
Byers RM, Wolf PF, Ballantyne AJ. Rationale for elective modified neck dissection. Head Neck 1988; 10: 160–7.
Myers EN, Fagan JJ. Management of the neck in the cancer of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999; 108: 828–32.
Žargi M. Funkcionalna disekcija vratu. Zbornik predavanj s kongresa otorinolaringologov Jugoslavije. Priština: Združenje otorinolaringologov Jugoslavije, 1987: 120–5.
Byers RM, Clayman GL, McGill D, Andrews T, Kare RP, Roberts DB, Goepfert H. Selective neck dissections for squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: patterns of regional failure. Head Neck 1999; 21: 499– 505.
Shah JP. Patterns of cervical lymph node metastasis from squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract. Am J Surg 1990; 160: 405–9.
Medina JE, Byers RM. Supraomohyoiod neck dissection: rationale, indications and surgical technique. Head Neck Surg 1989; 11: 111–22.
Pellitteri PK, Robbins KT, Neuman T. Expanded application of selective neck dissection with regard to nodal status. Head Neck 1997; 19: 260–5.
Johnson JT, Myers EN, Bedetti CD, Barnes EL, Schramm VL, Thearle PB. Cervical lymph node metastasis. Incidence and implications of extracapsular carcinoma. Arch Otolaryngol 1985; 111: 534–7.
Prenosi
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
