ZGODNJA MEDICINSKA REHABILITACIJA BOLNIKOV S POŠKODBO HRBTENJAČE
Ključne besede:
poškodba hrbtenjače, zapleti, zgodnja medicinska rehabilitacija, zgodnja vertikalizacijaPovzetek
Izhodišča. V članku je opisana intenzivna zgodnja medicinska rehabilitacija (ZMR) bolnikov s poškodovano hrbtenjačo.
Poudarjen je ključni pomen kirurške oskrbe, ki mora zagotoviti zadostno stabilnost poškodovane hrbtenice, da omogoča varno zgodnjo vertikalizacijo.
V okvirih predvidljivih zapletov na dihalih, ožilju, prebavilih in sečilih, vzrokih za nastanek kontraktur in preležanin so predstavljeni algoritmi ZMR v obdobju spinalnega šoka in po njem do premestitve na Inštitut RS za rehabilitacijo (IRSR) Podrobneje je prikazana izvedba intervalne 12-urne respiracijske fizikalne terapije in tromboprofilakse, nadzor odvajanja blata in vode, fizikalni postopki za preprečevanje kontraktur in preležanin, kinezioterapija in funkcionalna električna stimulacija.
S posebnim poudarkom je prikazana postopna zgodnja vertikalizacija na nagibni mizi, ki jo izvajamo od 5. pooperativnega dneva dalje in predstavlja ključno točko ZMR, ki v dobršni meri določa končni uspeh.
Zaključki. S tako odločno ZMR dosežemo, da so paraplegiki pokonci na nagibni mizi že od 5. dne dalje, v vozičku od 10. do 14. dneva in v stojalu od 15. do 18. dneva dalje.
S tem uspešno preprečujemo možne zaplete, bolnika pa hitro vrnemo v normalno obzorje pokončnega človeka. S tem ustvarimo čvrsto osnovo za nadaljnjo kompleksno rehabilitacijo na IRSR in uspešno vrnitev v domače in delovno okolje.
Prenosi
Literatura
Turk R. Rehabilitacija paraplegikov. Zbornik predavanj XVII. podiplomskega tečaja iz kirurgije za zdravnike splošne prakse. Ljubljana: Katedra za kirurgijo MF, 1981: 157–61.
Turk R. Spinalna enota – organizacijski in interdisciplinarni problemi. Zbornik radova 5. kongresa lekara za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Jugoslavije. Bled: Udruženje lekara za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Jugoslavije, 1987: 6–8.
Young JA, Croocker D. Principle and practice of respiratory therapy. 2nd ed. Chicago: Year Book Medical, 1976: 343–450.
Hillegass EA, Sadowsky HS. Essentials of cardiopulmonary physical therapy. Philadelphia: Saunders: 1994: 677–97.
Yarkony GM, Chen D. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries. In: Braddom RL et al eds. Physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: Saunders Co., 1996: 1149–80.
Burke CD, Murray DD. Handbook of spinal cord medicine. London: Macmillan Press Ltd., 1975: 36–69.
Homan G. Urološke komplikacije pri paraplegikih in zdravljenje. Zbornik predavanj XVII. podiplomskega tečaja iz kirurgije za zdravnike splošne prakse. Ljubljana: Katedra za kirurgijo MF, 1981: 170–7.
Lehmann JF, Lateur de BJ. Cold therapy. In: Kottke FJ, Stillwell GK, Lehmann JF eds. Krusen’s handbook of physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: Saunders, 1982: 328–42.
Košorok V, Benko H, Vodovnik L. Zdravljenje preležanin s pomočjo električne stimulacije. Zbornik radova 5. kongresa lekara za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Jugoslavije. Bled: : Udruženje lekara za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Jugoslavije, 1987: 35–8.
Brčić A. Kirurško zdravljenje dekubitalnih ulkusov pri paraplegikih. Zbornik predavanj XVII. podiplomskega tečaja iz kirurgije za zdravnike splošne prakse. Ljubljana: Katedra za kirurgijo MF, 1981: 162–9.
Turk R, Valentinčič V, Primožič A, Benko H. Metoda funkcionalne električne stimulacije kot dopolnilo v rehabilitaciji paraplegičnih bolnikov. Zbornik Iliđa: 1979: 608–13.
Turk R, Kralj A, Benko H. Funkcionalna električna stimulacija v rehabilitaciji spinalno poškodovanih bolnikov. Zbornik radova 5. kongresa lekara za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Jugoslavije. Bled: : Udruženje lekara za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Jugoslavije, 1987: 33–5. 1
Demšar A. Rehabilitacijska nega akutnega spinalnega bolnika. In: Poškodbe glave in vratu. Zbornik referatov. Ljubljana: SAZU, 1990: 433–8.
Prenosi
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
