Vnetje požiralnika, povzročeno s HSV, pri imunokompetentnem otroku
Prikaz primera
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.2909Ključne besede:
ezofagitis, bruhanje, herpes simplex, imunokompetenten, aciklovirPovzetek
Vnetje požiralnika, povzročeno z virusom herpes simpleks (HSV), je stanje, ki se pri imunokompetentnih posameznikih pojavi redko, še zlasti v obdobju otroštva. Če so pri otroku prisotni simptomi v zgornjih prebavilih, opravimo endoskopijo požiralnika z biopsijami sluznice, s katerimi potrdimo prisotnost HSV. Zdravljenje je največkrat samo podporno, se pa v otroškem obdobju hitreje odločimo za protivirusno zdravljenje.
Predstavljamo primer 9-letnega otroka z vnetjem požiralnika, povzročenega s HSV, ki je bil zaradi vztrajnega bruhanja in nezmožnosti hranjenja iz regionalne bolnišnice premeščen na Klinični oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko Pediatrične klinike v Ljubljani.
Ob sprejemu je bila ob kliničnem pregledu prisotna bolečina v spodnjem delu trebuha; deček je bil izsušen. V laboratorijskih preiskavah smo ugotavljali blago povišane kazalce vnetja. Po začetnih preiskavah, vključno z ultrazvočnim pregledom (UZ) trebuha, nismo uspeli pojasniti dečkovega stanja, zato je bila opravljena ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), ki je pokazala izrazito vnetje v področju požiralnika. Biopsija je potrdila prisotnost HSV tip 1. Serološke preiskave so potrdile prisotnost HSV IgM in normalno vrednost HSV IgG, nadaljnje testiranje krvi pa ni potrdilo imunske pomanjkljivosti.
Prenosi
Literatura
1. Rodrigues F, Brandao N, Duque V, Ribeiro C, António AM. Herpes simplex virus esophagitis in immunocompetent children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39(5):560-3.
DOI: 10.1097/00005176-200411000-00022
PMID: 15572901
2. Lee B, Caddy G. A rare cause of dysphagia: herpes simplex esophagitis. World J Gastroenterol. 2007;13(19):2756-7.
DOI: 10.3748/wjg.v13.i19.2756
PMID: 17569149
3. Al-Hussaini AA, Fagih MA. Herpes simplex ulcerative esophagitis in healthy children. Saudi J Gastroenterol. 2011;17(5):353-6.
DOI: 10.4103/1319-3767.84496
PMID: 21912064
4. Kurahara K, Aoyagi K, Nakamura S, Kuwano Y, Yamamoto C, Iida M, et al. Treatment of herpes simplex esophagitis in an immunocompetent patient with intravenous acyclovir: a case report and review of the literature. Am J Gastroenterol. 1998;93(11):2239-40.
PMID: 9820405
5. Ramanathan J, Rammouni M, Baran J, Khatib R. Herpes simplex virus esophagitis in the immunocompetent host: an overview. Am J Gastroenterol. 2000;95(9):2171-6.
DOI: 10.1111/j.1572-0241.2000.02299.x
PMID: 11007213
6. Marinho AV, Bonfim VM, Rodrigues de Alencar L, Pinto SA, Alves de Araújo Filho J. Herpetic Esophagitis in Immunocompetent Medical Student. Case Rep Infect Dis. 2014;2014:930459.
DOI: 10.1155/2014/930459
PMID: 24707416
7. Canalejo E, Duran FG, Cabello N, Martinez JG. Herpes esophagitis in healthy adults and adolescents: report of three cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2010;89(4):204-10.
DOI: 10.1097/MD.0b013e3181e949ed
PMID: 20616659
8. Wald A, Huang ML, Carrell D, Selke S, Corey L. Polymerase chain reaction for detection of herpes simplex virus (HSV) DNA on mucosal surfaces: comparison with HSV isolation in cell culture. J Infect Dis. 2003;188(9):1345-51.
DOI: 10.1086/379043
PMID: 14593592
9. Cronstedt JL, Bouchama A, Hainau B, Halim M, Khouqeer F, al Darsouny T. Spontaneous esophageal perforation in herpes simplex esophagitis. Am J Gastroenterol. 1992;87(1):124-7.
PMID: 1728108
10. Fritz J, Lerner D, Suchi M. Herpes Simplex Virus Esophagitis in Immunocompetent Children: A Harbinger of Eosinophilic Esophagitis? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(4):609-13.
DOI: 10.1097/MPG.0000000000001748
PMID: 28937540
Prenosi
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
