Kakovost življenja bolnikov z rakom glave in vratu, zdravljenih z radioterapijo: prospektivna samoocena z vprašalnikoma EORTC QLQ-C30 in QLQ-H&N35
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3157Ključne besede:
rak glave in vratu, radioterapija, kakovost življenja, ocena, vprašalnikPovzetek
Izhodišče: Kakovost življenja (KŽ) slovenskih bolnikov z rakom glave in vratu (RGV), zdravljenih z radioterapijo (RT), še ni bila sistematično ovrednotena z mednarodno uveljavljenimi orodji, kar bi omogočilo primerjavo z rezultati tujih raziskav.
Metode: 40 bolnikov z RGV, zdravljenih s primarno (N=23) RT ali RT po operaciji (N=17), je pred pričetkom RT, ob koncu RT in 10–12 tednov po zaključku zdravljenja izpolnilo dva validirana in v slovenščino prevedena vprašalnika Evropske organizacije za raziskovanje in zdravljenje raka (EORTC): splošen vprašalnik QLQ-C30, namenjen bolnikom z različnimi vrstami raka, in vprašalnik QLQ-H&N35, namenjen bolnikom z RGV. Kot klinično pomembne smo opredelili statistično pomembne razlike med dvema meritvama, ki so znašale 10 točk ali več.
Rezultati: Pred RT so imeli slabšo KŽ bolniki s traheostomo ali hranilno sondo, kadilci, bolniki s pridruženimi boleznimi in s človeškim virusom papiloma nepovezanimi raki. Intenzivnost zdravljenja (višji odmerek RT, dodatek kemoterapije k RT) je pomembno vplivala na KŽ ob koncu RT, ne pa tudi 10–12 tednov po zdravljenju. Analiza dinamike spreminjanja kazalcev KŽ je potrdila, da se v večini primerov stanje vrne na raven pred začetkom RT. Izjema so bili kazalci, povezani z okvarami bolnikovega sistema okušanja in slinjenja, ki so specifične za RT: njihova končna ocena je bila pomembno slabša kot ocena pred RT.
Zaključek: Ocene različnih kazalcev KŽ pri slovenskih bolnikih z RGV pred, med in po RT so primerljive z rezultati podobnih analiz v tujini. KŽ po zdravljenju z RT je odvisna predvsem od stopnje okvar okušanja in slinjenja, kar vpliva tudi na požiranje.
Prenosi
Literatura
1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.
DOI: 10.3322/caac.21492
PMID: 30207593
2. Rak v Sloveniji. Ljubljana: Onkološki inštitut Ljubljna; Epidemiologija in register raka; Register raka Slovenije; 2019.
3. Mehanna H, Paleri V, West CM, Nutting C. Head and neck cancer-part 1: epidemiology, presentation, and preservation. Clin Otolaryngol. 2011;36(1):65-8.
DOI: 10.1111/j.1749-4486.2010.02231.x
PMID: 21414154
4. Primdahl H, Nielsen AL, Larsen S, Andersen E, Ipsen M, Lajer C, et al.; DAHANCA. Changes from 1992 to 2002 in the pretreatment delay for patients with squamous cell carcinoma of larynx or pharynx: a Danish nationwide survey from DAHANCA. Acta Oncol. 2006;45(2):156-61.
DOI: 10.1080/02841860500423948
PMID: 16546860
5. Strojan P, Hutcheson KA, Eisbruch A, Beitler JJ, Langendijk JA, Lee AW, et al. Treatment of late sequelae after radiotherapy for head and neck cancer. Cancer Treat Rev. 2017;59:79-92.
DOI: 10.1016/j.ctrv.2017.07.003
PMID: 28759822
6. Checcoli E, Bianchini C, Ciorba A, Candiani M, Riberti C, Pelucchi S, et al. Reconstructive head and neck surgery: oncological and functional results. Tumori. 2013;99(4):493-9.
DOI: 10.1177/030089161309900409
PMID: 24326838
7. Efficace F, Osoba D, Gotay C, Sprangers M, Coens C, Bottomley A. Has the quality of health-related quality of life reporting in cancer clinical trials improved over time? Towards bridging the gap with clinical decision making. Ann Oncol. 2007;18(4):775-81.
DOI: 10.1093/annonc/mdl494
PMID: 17259641
8. Leplège A, Hunt S. The problem of quality of life in medicine. JAMA. 1997;278(1):47-50.
DOI: 10.1001/jama.1997.03550010061041
PMID: 9207338
9. Rogers SN, Semple C, Babb M, Humphris G. Quality of life considerations in head and neck cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines. J Laryngol Otol. 2016;130:S49-52.
DOI: 10.1017/S0022215116000438
PMID: 27841117
10. Schwarz R, Hinz A. Reference data for the quality of life questionnaire EORTC QLQ-C30 in the general German population. Eur J Cancer. 2001;37(11):1345-51.
DOI: 10.1016/S0959-8049(00)00447-0
PMID: 11435063
11. Sobin LH, Gospodarowicz M, Wittekind C, eds. International Union Against Cancer (UICC). TNM Classification of Malignant Tumours. 7th ed. Oxford (UK): Wiley-Blackwel; 2010. pp. 25-45.
12. European Organisation for Research and Treatment of Cancer. Quality of Life. Questionnaires. Brussels: EORTC; 2020 [cited 2020 Aug 10]. Available from: https://qol.eortc.org/questionnaires/.
13. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993;85(5):365-76.
DOI: 10.1093/jnci/85.5.365
PMID: 8433390
14. Singer S, Arraras JI, Chie WC, Fisher SE, Galalae R, Hammerlid E, et al. Performance of the EORTC questionnaire for the assessment of quality of life in head and neck cancer patients EORTC QLQ-H&N35: a methodological review. Qual Life Res. 2013;22(8):1927-41.
DOI: 10.1007/s11136-012-0325-1
PMID: 23188134
15. Fayers PM, Aaronson NK, Bjordal K, Groenvold M, Curran D, Bottomley A; EORTC Quality of Life Group. The EORTC QLQ-C30 Scoring Manual. 3rd ed. Brussels: European Organisation for Research and Treatment of Cancer; 2001.
16. Osoba D, Rodrigues G, Myles J, Zee B, Pater J. Interpreting the significance of changes in health-related quality-of-life scores. J Clin Oncol. 1998;16(1):139-44.
DOI: 10.1200/JCO.1998.16.1.139
PMID: 9440735
17. van Nieuwenhuizen AJ, Buffart LM, Brug J, Leemans CR, Verdonck-de Leeuw IM. The association between health related quality of life and survival in patients with head and neck cancer: a systematic review. Oral Oncol. 2015;51(1):1-11.
DOI: 10.1016/j.oraloncology.2014.09.002
PMID: 25262163
18. Terrell JE, Ronis DL, Fowler KE, Bradford CR, Chepeha DB, Prince ME, et al. Clinical predictors of quality of life in patients with head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(4):401-8.
DOI: 10.1001/archotol.130.4.401
PMID: 15096421
19. King SN, Dunlap NE, Tennant PA, Pitts T. Pathophysiology of radiation induced dysphagia in head and neck cancer. Dysphagia. 2016;31(3):339-51.
DOI: 10.1007/s00455-016-9710-1
PMID: 27098922
20. Han P, Suarez-Durall P, Mulligan R. Dry mouth: a critical topic for older adult patients. J Prosthodont Res. 2015;59(1):6-19.
DOI: 10.1016/j.jpor.2014.11.001
PMID: 25498205
21. Marur S, D’Souza G, Westra WH, Forastiere AA. HPV-associated head and neck cancer: a virus-related cancer epidemic. Lancet Oncol. 2010;11(8):781-9.
DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70017-6
PMID: 20451455
22. Rogers SN, Waylen AE, Thomas S, Penfold C, Pring M, Waterboer T, et al. Quality of life, cognitive, physical and emotional function at diagnosis predicts head and neck cancer survival: analysis of cases from the Head and Neck 5000 study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(5):1515-23.
DOI: 10.1007/s00405-020-05850-x
PMID: 32062743
23. Niska JR, Thorpe CS, Halyard MY, Tan AD, Atherton PJ, Dueck AC, et al. Patient-reported quality-of-life outcomes in relation to provider-assessed adverse events during head and neck radiotherapy. J Patient Rep Outcomes. 2020;4(1):60.
DOI: 10.1186/s41687-020-00227-4
PMID: 32677021
24. Al-Mamgani A, van Rooij P, Tans L, Verduijn GM, Sewnaik A, Baatenburg de Jong RJ. A prospective evaluation of patient-reported quality-of-life after (chemo)radiation for oropharyngeal cancer: which patients are at risk of significant quality-of-life deterioration? Radiother Oncol. 2013;106(3):359-63.
DOI: 10.1016/j.radonc.2012.12.014
PMID: 23395066
25. Karimi AM, Gairola M, Ahlawat P, Tandon S, Pal M, Sachdeva N, et al. Health-related quality of life assessment for head-and-neck cancer patients during and at 3 months after radiotherapy - A prospective, analytical questionnaire-based study. Natl J Maxillofac Surg. 2019;10(2):134-40.
DOI: 10.4103/njms.NJMS_92_18
PMID: 31798246
26. Pezdirec M, Strojan P, Boltezar IH. Swallowing disorders after treatment for head and neck cancer. Radiol Oncol. 2019;53(2):225-30.
DOI: 10.2478/raon-2019-0028
PMID: 31194691
27. Sprangers MA, Schwartz CE. The challenge of response shift for quality-of-life-based clinical oncology research. Ann Oncol. 1999;10(7):747-9.
DOI: 10.1023/A:1008305523548
PMID: 10470418
28. Abel E, Silander E, Nyman J, Björk-Eriksson T, Hammerlid E. Long-term aspects of quality of life in head and neck cancer patients treated with intensity modulated radiation therapy: A 5-year longitudinal follow-up and comparison with a normal population cohort. Adv Radiat Oncol. 2019;5(1):101-10.
DOI: 10.1016/j.adro.2019.07.015
PMID: 32051896
29. Ge X, Liao Z, Yuan J, Mao D, Li Y, Yu E, et al. Radiotherapy-related quality of life in patients with head and neck cancers: a meta-analysis. Support Care Cancer. 2020;28(6):2701-12.
DOI: 10.1007/s00520-019-05077-5
PMID: 31673782
30. Li X, Lee A, Cohen MA, Sherman EJ, Lee NY. Past, present and future of proton therapy for head and neck cancer. Oral Oncol. 2020;110:104879.
DOI: 10.1016/j.oraloncology.2020.104879
PMID: 32650256
Prenosi
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
