Hipofosfatemija po zdravljenju s parenteralnim železom: prikaz primera
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3165Ključne besede:
nadomeščanje železa, pomanjkanje fosfata, sideropenična anemija, stranski učinek, železova karboksimaltozaPovzetek
Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša anemija na svetu, ki prizadene predvsem otroke, ženske v rodni dobi ter nosečnice, vse pogosteje pa spremlja tudi kronične bolnike in populacijo starejših ljudi. Osnovni način nadomeščanja so peroralni pripravki, ki nemalokrat povzročijo neželene učinke. Včasih tovrstno nadomeščanje ne zadošča zaradi pomanjkljivega privzema oziroma absorpcije v prebavilih ali zaradi stalnih krvavitev. Drugi način je parenteralno nadomeščanje, ki se v zadnjih letih najpogosteje izvaja z železovo karboksimaltozo. Zdravilo je varno, neželeni učinki pa so razmeroma redki in povečini blagi do zmerni. Od presnovnih motenj je najpogostejša hipofosfatemija, katere incidenca glede na literaturo še ni povsem jasno opredeljena, a ni zanemarljiva. V večini primerov sicer poteka brez simptomov in je prehodna, lahko pa je tudi huda in dolgotrajna. V prispevku opisujemo primer mlade bolnice s hudo hipofosfatemijo 0,24 mmol/L s simptomi po aplikacijah železove karboksimaltoze. Dodajamo kratek pregled literature in algoritem kliničnega ukrepanja.
Prenosi
Literatura
1. Miller JL. Iron deficiency anemia: a common and curable disease. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013;3(7):1-13.
DOI: 10.1101/cshperspect.a011866
PMID: 23613366
2. Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020;287(2):153-70.
DOI: 10.1111/joim.13004
PMID: 31665543
3. Roškar Z. Sideropenična anemija v ambulanti družinskega zdravnika. In: Kupnik D. III. spomladanska šola družinske medicine v Mariboru: hematološke bolezni. 2018 May 22; Maribor, Slovenija. V Mariboru: Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor; 2018.
4. Cvejić Vidali G, Zver S. Analiza bolnikov z anemijo zaradi pomanjkanja železa v hematološki ambulanti. Zdrav Vestn. 2018;87(5–6):223-36.
DOI: 10.6016/ZdravVestn.2523
5. Rognoni C, Venturini S, Meregaglia M, Marmifero M, Tarricone R. Efficacy and Safety of Ferric Carboxymaltose and Other Formulations in Iron-Deficient Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2016;36(3):177-94.
DOI: 10.1007/s40261-015-0361-z
PMID: 26692005
6. Van Wyck DB, Martens MG, Seid MH, Baker JB, Mangione A. Mangione Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared With Oral Iron in the Treatment of Postpartum Anemia. Obstet Gynecol. 2008;110(2):267-78.
DOI: 10.1097/01.AOG.0000275286.03283.18
PMID: 17666600
7. Lyseng-Williamson KA, Keating GM. Ferric carboxymaltose: a review of its use in iron-deficiency anaemia. Drugs. 2009;69(6):739-56.
DOI: 10.2165/00003495-200969060-00007
PMID: 19405553
8. Moore RA, Gaskell H, Rose P, Allan J. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord. 2011;11(1):4.
DOI: 10.1186/1471-2326-11-4
PMID: 21942989
9. Gómez Rodríguez S, Castro Ramos JC, Abreu Padín C, Gómez Peralta F. Intravenous iron induced severe hypophophatemia in a gastric bypass patient. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2019;66(5):340-2.
DOI: 10.1016/j.endien.2019.05.003
PMID: 30658902
10. Fang W, McMahon LP, Bloom S, Garg M. Symptomatic severe hypophosphatemia after intravenous ferric carboxymaltose. JGH Open. 2019;3(5):438-40.
DOI: 10.1002/jgh3.12150
PMID: 31633052
11. Gaasbeek A, Meinders AE. Hypophosphatemia: an update on its etiology and treatment. Am J Med. 2005;118(10):1094-101.
DOI: 10.1016/j.amjmed.2005.02.014
PMID: 16194637
12. Yu AS, Stubbs JR. Hypophosphatemia: Clinical manifestations of phosphate depletion. UpToDate. [cited 2021 Mar 3]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/hypophosphatemia-clinical-manifestations-of-phosphate-depletion.
13. Gubenšek J. Motnje v presnovi fosfatov. In: Košnik M, Štajer D. Interna medicina. Ljubljana: Medicinska fakulteta; 2018. pp. 99-101.
14. Czaya B, Fail C. The Role of Fibroblast Growth Factor 23 in Inflammation and Anaemia. Int J Mol Sci. 2019;20(17):4195.
DOI: 10.3390/ijms20174195
PMID: 31461904
15. Reinert RB, Bixby D, Koenig RJ. Fibroblast Growth Factor 23-Induced Hypophosphatemia in Acute Leukemia. J Endocr Soc. 2018;2(5):437-43.
DOI: 10.1210/js.2018-00010
PMID: 29696242
16. Klein K, Asaad S, Econs M, Rubin JE. Severe FGF23-based hypophosphataemic osteomalacia due to ferric carboxymaltose administration. BMJ Case Rep. 2018;2018.
DOI: 10.1136/bcr-2017-222851
PMID: 29298794
17. Emrich IE, Lizzi F, Siegel JD, Seiler-Mussler S, Ukena C, Kaddu-Mulindwa D, et al. Hypophosphatemia after high-dose iron repletion with ferric carboxymaltose and ferric derisomaltose-the randomized controlled HOMe aFers study. BMC Med. 2020;18(1):178.
DOI: 10.1186/s12916-020-01643-5
PMID: 32654663
18. Evstatiev R, Marteau P, Iqbal T, Khalif IL, Stein J, Bokemeyer B, et al.; FERGI Study Group. FERGIcor, a randomized controlled trial on ferric carboxymaltose for iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2011;141(3):846-853.e1.
DOI: 10.1053/j.gastro.2011.06.005
PMID: 21699794
19. Hardy S, Vandemergel X. Intravenous iron administration and hypophosphatemia in clinical practice. Int J Rheumatol. 2015;2015:468675.
DOI: 10.1155/2015/468675
PMID: 26000018
20. Favrat B, Balck K, Breymann C, Hedenus M, Keller T, Mezzacasa A, et al. Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women—PREFER a randomized, placebo-controlled study. PLoS One. 2014;9(4):e94217.
DOI: 10.1371/journal.pone.0094217
PMID: 24751822
21. Barish CF, Koch T, Butcher A, Morris D, Bregman DB. Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose (750 mg) in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia: Two Randomized, Controlled Trials. Anemia. 2012;2012:172104.
DOI: 10.1155/2012/172104
PMID: 22997572
22. Bager P, Hvas CL, Dahlerup JF. Drug-specific hypophosphatemia and hypersensitivity reactions following different intravenous iron infusions. Br J Clin Pharmacol. 2017;83(5):1118-25.
DOI: 10.1111/bcp.13189
PMID: 27859495
23. Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, Neuwersch-Sommeregger S, Köstenberger M, Tmava Berisha A, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020;74(11):1498-513.
DOI: 10.1038/s41430-020-0558-y
PMID: 31959942
Prenosi
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
