Stopnja preživetja in uspešnosti implantatnoprotetične oskrbe po desetih letih
Ključne besede:
zobni vsadki, protetična oskrba, 10-letna stopnja uspešnosti, 10-letna stopnja preživetjaPovzetek
Izhodišča: Implantatnoprotetična oskrba (IPO) posameznega manjkajočega zoba, delne ali popolne brezobosti je predvidljiva in uspešna metoda, tako po stopnji preživetja vsadkov kot po dejavnikih, ki opredeljujejo stopnjo uspešnosti IPO. Namen naše raziskave je bil ugotoviti desetletno stopnjo preživetja in stopnjo uspešnosti zobnih vsadkov (ZV), analizirati vzroke za zgodnje in pozne zaplete ter oceniti vrsto in število zapletov pri protetičnih konstrukcijah.
Preiskovanci in metode: Pri 51 osebah smo vstavili 113 titanovih zobnih vsadkov po dvofaznem kirurškem protokolu. Protetično so bili oskrbljeni z različnimi protetičnimi nadgradnjami oz. konstrukcijami. Oceno preživetja in uspešnosti smo opravili 10 let po končani IPO. Pregled je vključeval anamnezo, klinični pregled z oceno kazalnikov stopnje uspešnosti, kot sta funkcionalnost protetične nadgradnje in stanje tkiv ob ZV ter rentgensko slikanje za oceno izgube kostnine.
Rezultati: Dva vsadka sta bila izgubljena že pred protetično obremenitvijo, dva pa po vstavitvi protetične konstrukcije. Stopnja preživetja vsadkov je bila 96,4-odstotna; v spodnji čeljustnici 100-odstotna, v zgornji čeljustnici pa 92,5-odstotna. Periimplantitis smo na osnovi navedenih meril diagnosticirali pri 4,5 % zobnih vsadkov, kar pomeni, da je bila stopnja uspešnosti IPO 95,5-odstotna. Zaplete pri fiksnoprotetičnih konstrukcijah smo ugotovili v 2,8 % primerov, pri protezah pa v 19-odstotnem deležu.
Zaključek: Dolgoročno preživetje vsadkov in stopnja uspešnosti protetične oskrbe oseb z vsadki sta visoka. Na preživetje in uspešnost vsadkov vpliva dobro načrtovanje IPO in upoštevanje kakovosti čeljustne kosti pri odločanju za oskrbo z vsadki. Delež vnetnih zapletov tkiv ob vsadkih je majhen, prav tako smo ugotovili malo zapletov pri protetičnih nadgradnjah. Po končani kirurški in protetični fazi je pomembno redno kontroliranje in pravočasno ukrepanje v primeru zapletov.
Prenosi
Literatura
Adell R, Lekholm U, Rockler B, Branemark P-I. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg 1981; 10: 387–416.
Naert I, Koutsikakis G, Quirynen M, Duyck J, van Steenberghe D, Jacobs R. Biologic outcome of implant-supported restorations in the treatment of partial edentulism. Part 2: a longitudinal radiographic study. Clin Oral Implants Res 2002; 13: 390–5.
Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. Osseointegrated titanium implants. Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthop Scand 1981; 52: 155–70.
Esposito M, Coulthard P, Thomsen P, Worthington HV. The role of implant surface modifications, shape and material on the succes of osseointegrated dental implants. A Cochrane systematic review. Eur J Prosthodont Restor Dent 2005; 13: 15–31.
Pjetursson BE, Zwahlen M, Lang NP. Quality of reporting of clinical studies to asses and compare performance of implant-supported restorations. J Clin Periodontol 2012; 39 (Suppl 12): 139–59.
Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants 1986; 1: 11–25.
Mombelli A, Mühle T, Brägger U, Lang NP, Bürgin WB. Comparison of periodontal and peri-implant probing by depth-force pattern analysis. Clin Oral Implants Research 1997; 8: 448–54.
Esposito M, Hirsch JM, Lekholm U, Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. (I) Success criteria and epidemiology. Eur J Oral Scien 1998; 106: 527–51.
Karoussis IK, Müller S, Salvi GE, Heitz-Mayfield LJ, Brägger U, Lang NP. Association between periodontal and peri-implant conditions: a 10-year prospective study. Clin Oral Implants Res 2004; 15: 1–7.
Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Brånemark PI, Jemt T. A long-term follow-up Study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Impl 1990; 5: 347–59.
Jemt T, Lekholm U. Implant treatment in edentulous maxillae: A 5-year follow-up report on patients with different degrees of jaw resorbtion. Int J Oral Maxillfac Impl 1995; 10: 303–11.
Gotfredsen K. A 10-year Prospective study of single tooth implnts placed in the anterior maxilla. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14: 80–7.
Fisher K, Stenberg T Prospective 10-year Cohort Study based on a Randomized Cfontrolled Trial (RTC) on Implant-Supported Full-Arch Maxillary Prostheses. Part 1: Sandblasted and Acid –Etched Implants and Mucosal Tissue. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14: 808–15.
Vercruyssen M, Quirynen M. Long-term, retrospective evaluation (implant and patient-centred outcome) of the two-implant-supported overdenture in the mandible. Part 2: marginal bone loss. Clin Oral Implants Res 2010; 21: 466–72.
Lee HJ, Kim YK, Park JY, Kim SG, Kim MJ, Yun PY. Short-term clinical retrospective study of implants in geriatric patients older than 70 years. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: 442–46.
Rode M. Primerjava uspešnosti zobnih vsadkov pri osebah, starejših od 65 let, in osebah, mlajših od 60 let Zobozdrav Vestn 2012; 67: 44–9.
Lekholm U. The surgical site. In: Lindhe J, KarringT, Lang NP, eds.Clinical periodontology and Implant Dentistry. 4th ed. Oxford: Blackwell Munksgaard Publishing Co.; 2003: 854–5.
Ainamo J. Epidemiology of periodontal disease. In: Lindhe J, KarringT, Lang NP, eds.Clinical periodontology and Implant Dentistry. 2th ed. Copenhagen: Munksgaard Publishing Co.; 1995: 76.
Ihan Hren N, Gorjanc M, Kansky AA. Uspešnost vsadkov v brezzobih čeljustih. Zobozdrav Vestn 2002; 57: 9–14.
Lekholm U, Zarb GA. Patient selection. In: Brånemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, ur. Tissue integrated prostheses. Osseointegration in clinical dentistry. Chicago: Quintessence 1985: 199–209.
Ekelund JA, Lindquist LW, Carlsson GE, Jemt T. Implant treatment in the dentolous mandible.: a prospective study on Brånemark system implants over more than 20 years. Int J Prosthodont 2001; 16: 601–8.
Vercruyssen M, Marcelis K, Coucke W, Naert I, Quirynen M. Long-term, retrospective evaluation (implant and patient-centred outcome) of the two-implants-supported overdenture in the mandible. Part 1: survival rate. Clin Oral Implants Res 2010; 21: 357–65.
Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-year survival and success rates of 511titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective studyin 303 partialy edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14: 839–51.
Jemt T, Johansson J. Implant treatment in the edentulous maxillae: a 15-years follow-up on 78 consecutive patients provided with fixed prostheses. Clin Implant Dent Relat Res 2006; 8: 61–9.
Carlsson GE, Lindquist LW, Jemt T. Long-term marginal periimplant bone loss in edentulous patients. Int J Prosthodont 2000; 13: 295–302.
Malik R, Garg R, Suresh DK, Chandra S. Succes or failure of a dental implant: its relationship to bone density: a case report of a failed implant. J Contemp Dent Pract 2010; 11: E065–72.
Truhlar RS, Orenstein IH, Morris HF, et al. Distribution of bone quality in patients receiving endosseous dental implants. J Oral Maxillofac Surg 1997; 55: 38–45.
Zarb GA, Schmitt A. The longitudinal clinical effectiveness of osseointegrated dental implants: the Toronto study. Part III: Problems and complications encountered. J Prosthet Dent 1990; 64: 185–94.
Aghaloo TL in Moy PK. Which hard tissue augmentation techniques are the most successful in furnishing bony support for implant placement? Int J Oral Maxillofac Implants 2007; 22 (Suppl): 49–70.
Woo VV, Chuang SK, Daher S, Muftu A, Dodson TB. Dentoalveolar reconstructive procedures as a risk factor for implant failure. J Oral Maxillofac Surg 2004; 62: 773–80.
Isidor F. Loss of osseointegration caused by occlusal load of oral implants. A clinical and radiographic study in monkeys. Clin Oral Implant Res 1996; 7: 143–52.
Swierkot K, Lottholz P, Flores-de-Jacoby L, Mengel R. Mucositis, peri-implantitis, implant success, and survival of implants in patients with treated generalized aggressive periodontitis: 3- to 16-year results of a prospective long-term cohort study. J Periodontol 2012; 83: 1213–25.
Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The Frequency of Peri-Implant Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Periodontol 2012. In press 2013
Trombelli L, Scapoli C, Orlandini E, Tosi M, Bottega S, Tatakis DN. Modulation of clinical expression of plaque-induced gingivitis. III. Response of »high responders« and »low responders« to therapy. J Clin Periodontol 2004; 31: 253-59.
Pjetursson BE, Tan K, Lang PL, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years- I. Implant-supported FPDs. Clin Oral Implant Res 2004, 15: 625–42.
Schwartz-Arad D, Herzberg R, Levin L. Evaluation of long-term implant success. J Periodontol 2005; 76: 1623–8.
Lindquist LW, Carlsson GE, Jemt T. Association between marginal bone loss around osseointegarted mandibular implants and smoking habits: a 10-year follow-up study. J Dent Res 1997; 76: 1667–74.
Zupnik J, Kim SW, Ravens D, Karimbux N, Guze K. Factors associated with dental implant survival: a 4-year retrospective analysis. J Periodontol 2011; 82: 1390–5.
Kozlovsky A, Tal H, lanfer BZ, Leshem R, Rohrer Mo, Weinreb M, Artzi Z. Impact of implant overloading on the peri-implant bone in inflamed and non-inflamed peri-implant mucosa. Clin Oral Implants Res 2007; 18: 601–10.
Petelin M, Kopač I. Dejavniki, ki vplivajo na čezmerno obremenitev zobnega vsadka. Zobozdrav Vest 2013; 64: 31–7.
Mericske-Stern RD, Taylor TD, Belser U. Management of the edentulous patient. Clin Oral Implants Res 2000; 11(Suppl 1): 108–25.
Sadowsky SJ. The implant-supported prosthesis for the edentulous arch: design considerations. J Prosthet Dent 1997; 78: 28–33.
Marion L, Rode M, Knez H. Načrtovanje implantnoprotetične oskrbe. Zobozdrav Vestn 1995; 63: 191–5.
Petelin M, Kopač I, Skalerič E, Gašperšič R. Načrtovanje vstavitve zobnih vsadkov v zmerno zožen čeljustni greben–prikaz primera. Zobozdrav Vestn 2011; 66: 122–9.
Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res 2012; 91: 242–8.
Lekholm U, Gröndahl K, Jemt T. Outcome of oral implant treatment in partially edentulous jaws followed 20 years in clinical function. Clin Implant Dent Relat Res 2006; 8: 178–86.
Charyeva O, Altynbekov K, Zhartybaev R, Sabdanaliev A. Long-term dental implant success and survival—a clinical study after an observation period up to 6 years. Swed Dent J 2012; 36: 1–6.
Levin L. Dealing with dental implant failures. J Appl Oral Sci 2008; 16: 171–5.
Prenosi
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
