Ocena občutljivosti povzročiteljev nezapletenih okužb sečil za peroralne betalaktamske antibiotike z matematičnim modelom
DOI:
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.2855Ključne besede:
okužbe sečil, cefalosporini, cefadroksil, protimikrobna občutljivostPovzetek
Izhodišče: Nezapletene okužbe sečil so ena najpogostejših okužb pri zdravih mladih ženskah. Za zdravljenje tovrstnih okužb izberemo antibiotike ozkega spektra z delovanjem na najpogostejše povzročitelje. Ker je zdravljenje nezapletenih okužb spodnjih sečil večinoma izkustveno, smo v raziskavi ocenili, kakšna je občutljivost najpogostejših povzročiteljev za peroralne betalaktamske antibiotike in ali so primerni za izkustveno zdravljenje nezapletenih okužb sečil v primerih, kadar ne moremo uporabiti antibiotikov izbire.
Metode: Iz teoretične porazdelitve pogostosti različnih vrst povzročiteljev okužb sečil in deležev občutljivosti resničnih izolatov urinokultur pri ženskah smo z uporabo matematičnega modela izračunali oceno skupne občutljivosti za peroralne betalaktamske antibiotike.
Rezultati: Ocenjena skupna občutljivost za ampicilin je bila slaba (50 %), za cefalosporine prve, druge in tretje generacije pa med 88 % in 90 %.
Zaključek: Matematični model za oceno občutljivosti je zanimivo orodje, s katerim lahko napovemo klinično učinkovitost antibiotikov na podlagi lokalne občutljivosti in pogostosti povzročiteljev. Na podlagi naših rezultatov ugotavljamo, da so med betalaktamskimi antibiotiki za zdravljenje cistitisa najprimernejši cefalosporini prve generacije.
Prenosi
Literatura
1. Bonkat GC, Pickard RC, Bartoletti R, Bruyère F, Geerlings S, Wagenlehner F, et al. Guidelines on Urological Infections 2017. European Association of Urology. [cited 2017 Sep 7]. Available from: http://uroweb.org/guideline/urological-infections/.
2. Hooton TM, Gupta K. Acute Complicated cystitis and pyelonephritis. In: Bloom A. UpToDate. [cited 2017 Sep 15]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults.
3. Hooton TM. Clinical practice. Uncomplicated urinary tract infection. N Engl J Med. 2012;366(11):1028-37.
DOI: 10.1056/NEJMcp1104429
PMID: 22417256
4. Tandogdu Z, Wagenlehner FM. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis. 2016;29(1):73-9.
DOI: 10.1097/QCO.0000000000000228
PMID: 26694621
5. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, et al.; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52(5):e103-20.
DOI: 10.1093/cid/ciq257
PMID: 21292654
6. Štrumbelj I, Pirš M, Berce I, Fišer J, Golle A, Harlander T, et al. Občutljivost pogostih bakterij za antbiotike v Sloveniji po podatkih SKIJOP, 2017-2016. In: Beović B, Lejko Zupanc T, Tomažič J. Stopenjska diagnostika in zdravljenje pogostih okužb. Ljubljana: Sekcija za protimikrobno zdravljenje SZD; 2017. pp. 43-52.
7. Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, Stamm WE; Infectious Diseases Society of America (IDSA). Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Clin Infect Dis. 1999;29(4):745-58.
DOI: 10.1086/520427
PMID: 10589881
8. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility TestingBreakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 8.0, 2018. EUCAST. [cited 2018 Mar 11]. Available from: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/.
9. Paterson DL. "Collateral damage" from cephalosporin or quinolone antibiotic therapy. Clin Infect Dis. 2004;29(Supplement_4):S341-5.
DOI: 10.1086/382690
PMID: 15127367
10. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility TestingEUCAST breakpoints for oral cephalosporins. Guidance Document. [cited 2018 Mar 11]. Available from: .
11. Jorgensen S, Zurayk M, Yeung S, Terry J, Dunn M, Nieberg P, et al. Risk factors for early return visits to the emergency department in patients with urinary tract infection. Am J Emerg Med. 2018;36(1):12-7.
DOI: 10.1016/j.ajem.2017.06.041
PMID: 28655424
12. Vahlensieck W, Perepanova T, Bjerklund Johansen TE, Tenke P, Naber KG, Wagenlehner FM. Management of uncomplicated recurrent urinary tract infections. Eur Urol Suppl. 2016;15(4):95-101.
DOI: 10.1016/j.eursup.2016.04.007
13. Bodmann K, Grabein B, Kresken M, Derendorf H, Stahlmann R, Ott S; Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V; et al. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update. [cited 2019 Apr 1]. Available from: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/S82-006l_S2k_Parenterale_Antibiotika_2018-1.pdf.
Prenosi
Objavljeno
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
