PREISKAVA PLJUČNE FUNKCIJE PRI OTROCIH
Ključne besede:
spirometrija, bronhialno provokacijsko testiranje, metaholinPovzetek
Izhodišča. Preiskava pljučne funkcije pri otroku, starejšem od pet let, je standardizirana podobno kot pri odraslem (1). Vseeno pa je bronhialno provokacijsko testiranje zaradi majhnosti dihalnih poti pri otroku lahko nevarnejše. Analizirali smo nabor preiskav, ki ga izvajamo, primerjavo rezultatov testov s testiranjem odraslih in kakovost sodelovanja otrok pri preiskavi.
Metode. Pri 517 otrocih, starejših od 5 let, ki so bili napoteni na Oddelek za respiratorno funkcijsko diagnostiko Bolnišnice Golnik, smo opravili spirometrijo kot standardno preiskavo, pri diferencialni diagnozi astme pa še metaholinski bronhialni provokacijski test ali bronhodilatatorni test s salbutamolom. Uporabili smo standardizirane postopke preiskave pljučne funkcije in provokacijskih testiranj, kot jih poznamo pri testiranju odraslih. Analizirali smo varnostne vidike teh preiskav pri otrocih in sposobnost otrok za sodelovanje in pravilno izvedbo preiskave.
Rezultati. Najpogosteje je bilo pri otrocih potrebno opraviti spirometrijo in bronhialno provokacijsko testiranje za razjasnitev obstruktivnega sindroma (astme). Kar pri 291 otrocih smo opravili metaholinski test, ki je bil pri 153 tudi pozitiven. Padec pretoka v izdihu (forsiranega ekspiratornega pretoka v prvi sekundi izdiha – FEV1) je bil pri pozitivnem testu večji v primerjavi z odraslo populacijo, tudi odmerek metaholina je bil manjši. Sodelovanje otrok pri preiskavi je bilo zelo dobro in število neuspelih preiskav v primerjavi z odraslimi celo manjše.
Zaključki. Preiskava pljučne funkcije pri otrocih, starejših od pet let, je varna, če se izvaja v dobro standardiziranih pogojih, ki veljajo tudi za provokacijsko testiranje odraslih.
Prenosi
Literatura
Quanjer PhD, Tammeling GJ, Cotes JE. Eur Respir J 1993; 6: Suppl 16: 5–40.
Sekulić S, Slavković V, Veljković V, Vučo J. Normal values of vital capacity and maximum expiratory volume per second in children 7 to 18 years of age. Tuberkuloza 1968; 20: 142–9.
Hargreave FE, Ryan G, Thomson NC, O’Byrne PM, Latimer K, Juniper EF, Dolovich J. Bronchial responsiveness to histamine or methacholine in asthma. Measurement and clinical significance. J Allergy Clin Immunol 1981; 68: 347–55.
Fležar M, Šorli J, Kandare F, Šuškovič S. Standardizacija bronhialnega provokacijskega testa z metaholinom. Zdrav Vestn 1997; 66: 261–2.
Kiviloog J. The correlation between exercise-induced bronchoconstriction and bronchial methacholine sensitivity in asthma. Pediatrics 1975; 56: 908– 9.
Quanjer PhD, Helms P, Bjure J. Eur Respir J 1993; 6: Suppl 16: 5–40.
Crapo RO, Casaburi R, Coates AL. Guidelines for methacholine and exercise challenge testing 1999. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 309–29.
Wanger J. Quality assurance. Respir Care Clin N Am 1997; 3: 273–89.
Prenosi
Številka
Rubrika
Licenca
Avtor na prispevku, ki ga bo pripravil za Zdravniški vestnik, po pogodbi nanj prenaša vse materialne avtorske pravice, kakor izhajajo iz 22. člena Zakona o avtorski in sorodnih pravicah, in sicer pravico reproduciranja, pravico javnega izvajanja, pravico javnega prenašanja, pravico javnega predvajanja s fonogrami in videogrami, pravico javnega prikazovanja, pravico radiodifuznega oddajanja, pravico radiodifuzne retransmisije, pravico sekundarnega radiodifuznega oddajanja, pravico dajanja na voljo javnosti, pravico predelave, pravico avdiovizualne priredbe, pravico distribuiranja ter pravico dajanja v najem in vse druge pravice avtorja v skladu z ZASP.
Avtorjev prenos pravic po pogodbi je neizključen, velja za neomejeno število izdaj, za ves čas trajanja materialnih avtorskih pravic ter je prostorsko neomejen.
Avtor sme avtorsko delo tudi sam izkoriščati ali avtorske pravice prenašati na tretje osebe, vendar oboje šele po preteku 3 mesecev od prve objave dela v reviji Zdravniški vestnik.
Avtor Zdravniškemu vestniku izrecno dovoli, da lahko pravice, pridobljene v skladu s pogodbo prenaša naprej na tretje osebe brez omejitev.
Avtor se strinja, da Zdravniški vestnik prispevek objavi pod pogoji licence Creative Commons BY-NC 4.0 (navedba avtorstva-nekomercialno) ali primerljive licence.
